Автор: Васюха Людмила Page 34 of 46

Багато хто перед пластичними операціями шукають відповіді на питання про наркоз і його ефект. Для того, щоб питань було менше, ми зібрали квінтесенцію інформації в одному матеріалі.

ДОВІДКА: НАРКОЗ – штучно викликаний фармакологічним або електричним шляхом глибокий сон (оборотне пригнічення клітин ЦНС), що супроводжується «вимиканням» свідомості, анальгезією, розслабленням скелетних м’язів і пригніченням рефлекторної активності.У порівнянні з тими препаратами, які використовували 10-15 років тому, сьогодні мають зовсім інший рівень. Звичайно, нічого корисного в наркозі немає, не варто себе обманювати. Але є безліч способів зробити анестезію максимально нешкідливою для організму.

ЧИ МОЖНА ПРОКИНУТИСЯ ПІД ЧАС НАРКОЗУ?

Не сьогодні і не в сучасних клініках. Зараз операції проходять під повним моніторингом стану пацієнта і під час хірургічного втручання, і після нього. Лікарі постійно стежать за всіма показниками і відстежують глибину анестезії. Вони абсолютно точно знають, наскільки пацієнт знеболений і розслаблений.

ІН’ЄКЦІЇ

Ін’єкції анестетика – поверхневі, лише у деяких випадках лікар може провести глибше введення препарату. Місцевий наркоз виконується шляхом введення препарату через дуже тонку голку, тому власне процедура знеболення є не надто болючою. Нерідко введення анестетика комбінується із седацією – в організм пацієнта вводять заспокійливі засоби, які нормалізують психологічний стан людини, зменшують відчуття тривоги та неспокою.

CКЛАДОВІ КЛАСИЧНОГО НАРКОЗУ:

• Анестезія, коли пацієнт під дією ліків засинає. Ці ліки (гіпнотики) пригнічують свідомість. Людина спить, не чуючи і не бачачи нічого навколо. Однак більшість гіпнотиків не в змозі усунути больовий ефект.
• Анальгезія (знеболення). Це необхідно, оскільки будь-яка операція завдає травмування тканин організму, а отже супроводжується болем. Найчастіше застосовують наркотичні анальгетики. Але пацієнт може не хвилюватися, адже стати наркоманом після перенесеного наркозу неможливо.
• Міорелаксація, або розслаблення мускулатури. Це спрощує роботу хірургів, оскільки через напружені м’язи неможливо проводити операцію.

СКАСУВАННЯ ПРЕПАРАТІВ

Якщо пацієнт, що зважився на пластичну операцію, приймає якісь лікарські препарати, чи потрібно їх скасовувати перед тим, як лягти в клініку? Здебільшого скасування медикаментів перед операцією не потрібно. Але якщо пацієнт приймає препарати, що розріджують кров, то обов’язково потрібно попередити про це вашого анестезіолога і хірурга.

ОБСТЕЖЕННЯ

Все залежить від анамнезу, виду оперативного втручання, стану здоров’я. Перед операцією пацієнт обов’язково проходить безліч обстежень, на підставі результатів яких фахівець приймає рішення про можливість операції та наркозу. Саме тому з анестезіологом слід бути максимально відвертим і чесним.

НАРКОЗ І ПАМ’ЯТЬ

Завдяки грамотному використанню сучасних препаратів втрата пам’яті неможлива. Якщо після наркозу виникають неприємні відчуття, то вони швидко минають і не шкодять організму. Фахівець повинен докласти усіх зусиль, щоб анестезія була безпечною і максимально комфортною.

Список літератури:

Вибір методу анестезії при проведенні ендоскопічних транспапілярних втручань / М. М. Стець [и др.] // Шпитальна хірургія. – 2010. – № 4. – С. 85-86.

Видалення стороннього тіла стравоходу під місцевою анестезією / В. Л. Буцкін [и др.] // Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. – 2012. – Т. 16, № 2. – С. 25.

Вплив положення тіла пацієнта під час нейраксіальної анестезії на ширину міжостистого проміжку / Ю. Л. Кучин [и др.] // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. – 2010. – № 3. – С. 19-23.

Медикаментозна підготовка пацієнтів перед спінальною анестезією в абдомінальній хірургії / С. М. Бишовець // Медицина неотложных состояний. – 2015. – № 1. – С. 49-56.

Методи загальної анестезії при відеоторакоскопічних оперативних втручаннях: пріоритети і можливості / М. С. Опанасенко [и др.] // Клінічна хірургія. – 2012. – № 12. – С. 30-34.

Оцінка впливу анестезії на нейродинамічні процеси нервової системи при отомікрохірургічних втручаннях в умовах стаціонару одного дня / І.О. Зноскова, Г.С. Канюка, І.П. Кущ, Кобеляцкий Ю.Ю. // Український журнал екстремальної медицини ім. Г. О. Можаєва : Всеукр. наук.-мед. журн. – 2007. – №1. – С. 50-53.

Павлов О.О. Розробка та валідація пілотної версії психометричного опитувальника періопераційної задоволеності пацієнта сегментарною або регіонарною анестезією / О. О. Павлов, Б. О. Кабаков // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. – 2013. – № 1. – С. 19-24.

Полінчук І.С. Характер та швидкість відновлення психофізіологічних функцій після застосування різних видів анестезії в умовах стаціонару одного дня / І. С. Полінчук // Клінічна хірургія. – 2009. – № 9. – С. 47-51.

Сергійчик О.В. Сучасний стан тотальної внутрішньовенної анестезії в амбулаторній практиці: клінічний досвід використання династату / О.В. Сергійчик // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія : наук.-практ. журн. – 2007. – №2. – С. 61-67.

Топографо–анатомічні особливості, які можуть вплинути на ефективність виконаних провідникових анестезі в щелепно-лицевій ділянці / О.Я. Мокрик, І.Я. Ломницький, К.В. Горицька, Медвідь Ю.О. // Вісник стоматології : наук.-практ. журн. – 2006. – №2. – С. 89-92.

Усенко Л. В. Методика відновлення психофізіологічних функцій після різних видів загальної анестезії в умовах стаціонару одного дня / Л. В. Усенко, І. С. Полінчук // Медицина неотложных состояний. – 2010. – № 2. – С. 58-62.

Федосюк Р.М. Деякі аспекти діяльності служби анестезіології центральних районних, міських та обласних лікарень України: аналіз структури анестезії / Р. М. Федосюк // Хірургія України : наук.-практ. хірургіч. журн. – 2009. –№ 2. – С. 88-94.

Фесенко В.С. Поширеність блокади після анестезії плечового сплетення різними доступами / В. С. Фесенко // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2009. – № 1. – С. 92-96.

Фесенко У.А. Когнитівні показники дітей після операцій в умовах місцевої анестезії та під час консервативного лікування / У. А. Фесенко // Український журнал екстремальної медицини ім. Г. О. Можаєва : Всеукр. наук.-мед. журн. – 2010. – № 2. – С. 139-142.

Хижняк А.А. Особливості анестезії в нейрохірургії / А.А. Хижняк, С.М. Скоропліт // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія : наук.-практ. журн. – 2004. – №2. – С. 19-28.

Що варто знати про анестезію? [Електронний ресурс] // електронний журнал “Spacemag”. – Режим доступу: https://bit.ly/3comLd4 (дата перегляду 07.06.21)

«Хворий рот  – причина і наших нещасть, і наших хвороб»

(Древній Китай, 2500 р. до н. е.)

Карієс  – це патологічний процес, який полягає в ураженні твердих тканин кісток або зубів. З  хімічної точки зору карієс – це порушення обміну речовин у твердих тканинах.

Карієс належить до найпоширеніших хронічних захворювань на Землі. Від нього страждає понад 94% дорослого населення.

Основними факторами ризику виникнення захворювань ротової порожнини є їжа із високим вмістом цукру, куріння, вживання алкоголю, а також недостатні гігієна порожнини рота і догляд.

Наслідками несвоєчасного та неякісного лікування карієсу є:

1. Руйнування коронки зуба і розвиток ускладнень – пульпіту, періодонтиту, періоститу, абсцесу, остеомієліту, флегмони
2. Порушення діяльності шлунково-кишкового тракту
3. Виникнення джерела хроніосептичних захворювань внутрішніх органів та опорно-рухового апарату
4. Косметична вада, що завдає відчутного психологічного дискомфорту.

Отже, стан зубів значно впливає на якість життя людини як у фізіологічному, так і в психоемоційному аспектах, що зумовлює важливість запобігання карієсу, а за необхідності – проведення його ефективного лікування.

Міністерство здоров’я України рекомендує 5 простих правил для запобігання карієсу:

1. Чистіть зуби не менше 2 хвилин двічі на день. Від тривалості залежить ефективність очищення ротової порожнини, що зменшує ризик виникнення карієсу та хвороб ясен. Не забувайте очищувати язик.

Пам’ятайте, що карієс зубів викликають мікроорганізми, що прикріплюються до зубної поверхні. Вони спричиняють руйнацію емалі зуба і тільки від якості гігієни порожнини рота залежить як швидко буде розвиватися хвороба та якої шкоди вона завдасть.

2. Звертайте увагу на техніку чищення. Найбільш ефективним методом визнано техніку Басса: розміщуйте щітку під кутом 45 градусів до поверхні зубів. Робіть плавні «вимітаючі» рухи від передніх до задніх зубів. Жувальну поверхню зубів необхідно чистити круговими рухами.
3. Використовуйте зубну пасту з правильною концентрацією фтору. Вміст фтору завжди має бути вказано на упаковці. Дорослим рекомендовано використовувати зубну пасту, що містить щонайменше 1350 ppm фториду. Якщо ви маєте підвищену чутливість зубів, не рекомендується використовувати зубні пасти, що містять фтор. Для дітей є спеціальні дитячі пасти, проте не завжди необхідно використовувати саме їх. Діти будь-якого віку можуть користуватись сімейною пастою, якщо вона містить 1350-1500 ppm фториду. Кількість зубної пасти на щітці для дітей має бути розміром з горошинку.
4. Використовуйте зубну нитку, вона допоможе очистити важкодоступні ділянки ротової порожнини.  Власне, зубна нитка потрібна не лише для того, щоб видаляти рештки їжі. Регулярне використання нитки зменшує ризик виникнення захворювань ясен та карієсу.
5. Змінюйте зубну щітку раз на 3 місяці. За цей час щітка зношується, втрачається пружність щетинок, тому зменшується ефективність очищення. Крім того, з часом на щітці накопичуються бактерії, що надалі можуть спричинити запалення ротової порожнини.

Список використаної літератури

1. Борисенко А. В. Кариес зубов / А. В. Борисенко . – Киев: Книга плюс, 2005. – 414 с.
2. Мороз К. А. Карієс та не каріозні ураження твердих тканин зуба : навч. посібник / К. А. Мороз. – Вінниця : Нова книга, 2012. – 240 с.
3. https://www.phc.org.ua/news/4-chervnya-vsesvitniy-den-borotbi-iz-kariesom