Енцефаліт – запалення речовини головного мозку. Збудником захворювання можуть бути віруси і бактерії. Залежно від етіології  енцефаліту виділяють: первинний – епідемічний енцефаліт ( хвороба Економо ), кліщовий ( весняно-літній ) і вторинний – грипозний, коровий та інші.

За даними літератури, енцефаліти складають 60-80% запальних захворювань головного мозку. Клінічна картина енцефалітів обумовлена поєднанням загальноінфекційного, загальномозкового та вогнищевого синдромів.

Епідемічний енцефаліт Економо відноситься до групи первинних енцефалітів. Збудником хвороби є вірус, який описаний віденським невропатологом Економо. Частіше хворіють люди молодого віку.

У клінічній картині епідемічного енцефаліту розрізняють гострий і  хронічний періоди. Захворювання починається з підвищення температури тіла, головного болю, катаральних явищ. Невдовзі до цих симптомів приєднується сонливість. Одночасно виникає двоїння в очах, птоз, косоокість. Характерні вегетативні розлади, особливо збільшення слиновиділення та посилення продукції сальних залоз. Можуть  також різко змінюватися забарвлення шкіри, артеріальний тиск, частота пульсу. Через 3-6 тижнів хвороба  закінчується видужанням або через  кілька місяців переходить у хронічний період, який  супроводжується постенцефалітичним паркінсонізмом.

У гострий період рекомендують проводити симптоматичну терапію, а у хронічний період –  лікування постенцефалітичного паркінсонізму.

Кліщовий ( весняно-літній ) енцефаліт є первинним, вірусним, належить до природновогнищевих захворювань. Передавачами вірусу є іксодові кліщі. Весняна-літня сезонність хвороби зумовлена біологією кліща, який з’являється в цей період у великій кількості. Захворювання реєструють у деяких областях України, на Далекому Сході, Казахстані, Білорусі, Прибалтиці.

Вірус потрапляє в організм людини двома  шляхами: через укус кліща та при вживанні сирого молока заражених корів і кіз. При укусі кліща вірус відразу потрапляє в кров, проникає у ЦНС. Інкубаційний період триває 1-3 тижні. Початок гострий. З’являються загальне нездужання, озноб, загальномозкові та вогнищеві симптоми, температура тіла підвищується до 39-40 С. Характерні сильний головний біль, блювання, біль у всьому тілі, можуть виникати епілептичні припадки.

Профілактика кліщового енцефаліту полягає у систематичному  знищуванні кліщів, проведенні заходів для  захисту від укусів і запобіжних щеплень. Вакцинацію проводять у січні-березні триразово перед виїздом на польові роботи, на роботи у лісову місцевість. Ревакцинацію роблять через рік, одноразово.

Грипозний  енцефаліт може розвинутися на фоні  основного захворювання, ніби нашаровуючись на грипозні симптоми,  або через деякий час  після грипу.

Виникають головний біль, запаморочення, нудота, блювання, ураження черепних нервів. Тяжкою формою є геморагічний грипозний енцефаліт. Розвивається на фоні високої температури тіла, характеризується різко вираженими загальномозковими і вогнищевими симптомами, наявністю крові у спинномозковій рідині. Для запобігання розвитку цього енцефаліту потрібне правильне  лікування хворих на грип.

Коровий енцефаліт – алергічне захворювання. Починається гостро, з  порушення свідомості.

Можуть спостерігатися збудження, галюцинації. У кліниці корового енцефаліту типових проявів немає. Можуть виникнути глухота, сліпота та інші виражені неврологічні розлади.

У тих, хто одужав, часто відзначаються функціональні порушення, у тому числі психопатологічні синдроми.

Профілактичні заходи полягають у боротьбі  з кором, масових щепленнях протикоровою

сироваткою.

За хворими, які страждають енцефалітом, потрібний особливий догляд  внаслідок наявності у багатьох з них порушень свідомості, ковтання та  виражених  рухових розладів,  у тому числі паралічів кінцівок. Насамперед при виникненні перших симптомів захворювання показана негайна госпіталізація у спеціалізований неврологічний чи інфекційний стаціонар.

Список рекомендованої літератури:

Дослідження динаміки укусів іксодових кліщів у дорослих жителів Вінницької області в Україні // Актуал. пробл. сучасн. мед.: Вісник Укр. мед. стомат. акад. – 2021. – №2. – С. 151-

155

Кліщовий енцефаліт – особливості перебігу // Медицина невідкладних станів. – 2022. – №7. –

С. 58-61

Літовченко Т.А. Роль вірусних енцефалітів у розвитку епілептичних нападів і епілепсії / Т.А.

Літовченко //  Міжнародний неврологічний журнал. – №2. – С.73-80

Мальцев Д.В. Випадок псевдотуморозного ураження центральної  нервової системи, спричиненого вірусом простого герпесу 1 типу, у пацієнта їз вторинним імунодефіцитом / Д.В. Мальцев // Український неврологічний журнал. – 2020. – №3. – С.47-56

Мальцев Д.В. Діенцефальні ураження головного мозку герпевірусної етіології у людей: огляд літератури та клінічний випадок / Д.В. Мальцев //  Міжнародний неврологічний журнал. – 2020. – №5. – С.133-143

Никитюк С.О. Актуальні питання профілактики хвороби Лайма та кліщового енцефаліту в Україні / С.О. Никитюк // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. – 2022. –

№2. – С.23-26

Щербатюк Н.Ю.  Особливості перебігу вірусних енцефалітів у дітей старшого віку / Н.Ю. Щербатюк // Дитячий лікар. – 2021. – С.12-15