Рівненська обласна наукова медична бібліотека

Всесвітній день боротьби з пневмонією (World Pneumonia Day) з’явився в календарі 12 листопада завдяки Глобальній коаліції проти дитячої пневмонії. Так називається об’єднання міжнародних, урядових, неурядових та місцевих організацій, науково-дослідних і навчальних інститутів, фондів і громадян-активістів.

В цей день установи охорони здоров’я організовують профілактичні заходи, проводять медичні огляди. Крім того, безліч волонтерів розповідають людям про пневмонії і пов’язаних з нею ризиками, роздають інформаційні листівки та буклети.

Пневмонія (давньо-грецькою запалення легень) – це поліетіологічне вогнищеве інфекційно-запальне захворювання легенів із втягненням у патологічний процес респіраторних відділів і обов’язковою наявністю запальної ексудації всередині альвеол.
Пневмонія є одним з найбільш розповсюджених захворювань людини. В Європі на пневмонію в середньому хворіють 15 осіб на 1000 населення. В Україні на пневмонію хворіють щороку від 40 до 50 тис. осіб.

Зросла смертність від пневмонії: при позалікарняних пневмоніях вона нині становить 5-15 % випадків, при госпітальних (нозокоміальних) – до 50 %.
Пневмонія має перебіг, як самостійна хвороба і як ускладнення після перенесених хвороб.

Пневмонія – інфекційне захворювання легенів, частіше за все воно вражає дітей, літніх людей та людей з ослабленою імунною системою.

Існує цілий ряд факторів в організмі людини, що сприяють розвитку інфекції:
проблеми серцево-судинної системи, ослаблений імунітет, хронічні бронхіти,
вплив екологічних факторів на дихальну систему,
зловживання спиртними напоями та куріння, малорухомий тип поведінки (тривалий ліжковий режим), літній вік.

Симптоми пневмонії: бактеріальна пневмонія у хворих, молодше 65 років, має властивість раптового прояву під час або після перенесеної інфекції верхніх дихальних шляхів (наприклад, застуда, грип тощо). До основних симптомів пневмонії відносять: кашель, при якому може виділятися харкотиння зеленуватого або іржавого (відтінком крові) кольору, лихоманка, задишка (часте поверхневе дихання), часте серцебиття, що підсилюється під час вдоху або кашлі, біль у грудній клітці. Також загальна слабкість, швидка втомлюваність, можливі диспепсичні явища (нудота, блювота, діарея).

Небактеріальна пневмонія супроводжується субфібрильною температурою, задишкою, кашлем і відхаркуванням слизу. Симптоми в даному випадку розвиваються менш інтенсивно і прояви їх не такі виражені, як при бактеріальній пневмонії.

Це захворювання є головною причиною смертності неповнолітніх у всьому світі. Щорічно воно забирає життя понад півтора мільйона дітей у віці до п’яти років. Це більше, ніж СНІД, малярія і кір разом узяті. Пневмонія поширена усюди, але найбільше від неї страждають діти в Південній Азії і в Африці.

Втім, цю хворобу можна попередити за допомогою досить простих заходів, наприклад імунізації і правильного харчування та регулярних профілактичних оглядів.

Відмінною профілактикою для пневмонії є відмова від шкідливої звички – куріння. Намагайтеся уникати контактування з людьми, у яких є інфекції дихальних шляхів, так як вони можуть послужити причиною розвитку пневмонії. Також пневмонія може виникнути після таких захворювань, як вітрянка і кір. Якщо ви не хворіли цими хворобами, то уникайте подібних інфекцій, вони можуть викликати ускладнення у вигляді пневмонії.

Список рекомендованої літератури:

1. Антибактеріальна терапія у хворих із негоспітальною пневмонією під час епідемії нової коронавірусної хвороби COVID-19 / В. І. Трихліб [та ін.] // Актуальна інфектологія. – 2020. – Том 8, № 5/6. – С. 106-108.
2. Внегоспитальная пневмония: секреты успешного лечения // Участковый врач. – 2019. – № 1. – С. 25-28.
3. Грицова Н. А. Респираторные фторхинолоны в лечении внегоспитальной пневмонии. Взгляд фтизиатра // Укр. пульмонол. журнал. – 2020. – № 2. – С. 61-66.
4. Дані променевої діагностики у хворих із негоспітальною пневмонією під час пандемії COVID-19 залежно від статі та ступеня тяжкості: тези онлайн науково-практичної конференції з міжнародною участю “Актуальні інфекційні захворювання в практиці сімейного лікаря. Алгоритми діагностики, лікування, спостереження” (8-9 квітня 2021 року) / В. І. Трихліб [та ін.] // Актуальна інфектологія. – 2021. – Том 9, № 2/3. – С. 94-95.
5. Дзюблик Я. О. Негоспітальна пневмонія і COVID-19: дискусійні питання // Укр. пульмонол. журнал. – 2020. – № 4. – С. 12-14.
6. Дуда О. К. Раціональна антибіотикотерапія негоспітальної пневмонії // Мистецтво лікування. – 2020. – № 8. – С. 27-29.
7. Зіменковський А. Б. Метод покращення якості та економічної доступності фармакотерапії негоспітальної пневмонії для використання у закладах охорони здоров’я України // Львів. мед. часопис = Acta Medica Leopoliensia. – 2020. – Том 26, № 2/3. – С. 11-20.
8. Коваленко Н. І. Аналіз антибіотикорезистентності умовно-патогенної мікрофлори, виділеної при негоспітальних пневмоніях / Н. І. Коваленко, Т. М. Замазій, І. В. Новікова // Інфекційні хвороби. – 2020. – № 3. – С. 44-49.
9. Коваленко Н. І. Вивчення поширеності й резистентності до антимікотиків грибів роду Candida при інфекційних захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів / Н. І. Коваленко, Т. М. Замазій, І. В. Новікова // Актуальна інфектологія. – 2020. – Том 8, № 5/6. – С. 38-41.
10. Локалізація пневмонічної інфільтрації при негоспітальній пневмонії під час пандемії COVID-19 залежно від віку: тези онлайн науково-практичної конференції з міжнародною участю “Актуальні інфекційні захворювання в практиці сімейного лікаря. Алгоритми діагностики, лікування, спостереження” (8-9 квітня 2021 року) / В. І. Твердохліб [та ін.] // Актуальна інфектологія. – 2021. – Том 9, № 2/3. – С. 99-100.
11. Негоспітальна пневмонія на тлі коронавірусної хвороби (COVID-19): принципи діагностики й визначення факторів ризику обтяження патологічного процесу / Т. О. Перцева [та ін.] // Медичні перспективи. – 2020. – Т. 25, № 3. – С. 50-61.
12. Негоспітальна пневмонія, асоційована з COVID-19: погляд на лікування / Ю. І. Фещенко [та ін.] // Укр. пульмонол. журнал. – 2020. – № 2. – С. 5-12.
13. Ніконов В. В. Інфузійна терапія при пневмонії: що нового? // Медицина невідкладних станів. – 2020. – Т. 16, № 2. – С. 37-42.
14. Ортинська О. Пневмонія знову смертельно небезпечна / О. Ортинська, Б. Убога // Фармацевт практик. – 2020. – № 7/9. – С. 22-24.
15. Особливості клінічного перебігу, діагностики та лікування пневмонії, спричиненої SARS-CoV-2 = Features of the clinical course, diagnosis and treatment of pneumonia caused by SARS-CoV-2 / В. І. Петренко [та ін.] // Туберкульоз, Легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція : український науково-практичний журнал. – 2020. – № 2. – С. 29-36.
16. Пилипенко М. М. Показання до інтубації при тяжких пневмоніях: що нового в 2020 році / М. М. Пилипенко, О. Ю. Хоменко // Медицина невідкладних станів. – 2020. – Т. 16, № 3. – С. 130.
17. Пилипенко М. Н. Патофізіологія гіпоксемії та задишки при тяжких пневмоніях / М. Н. Пилипенко, О. Ю. Хоменко // Укр. пульмонол. журнал. – 2020. – № 2. – С. 19-26.
18. Пневмонія, що зумовлена вірусом SARS-COV-2: діагностика та лікування в амбулаторних умовах / В. П. Мельник [та ін.] // Запорож. мед. журн. : науч.-практ. журн. – 2021. – Том 23, № 3. – С. 395-401.
19. Прихована епідемія: як попередити розвиток пневмонії // Фармацевт практик. – 2020. – № 12. – С. 21.
20. Рентгенологічна діагностика пневмоній в онкологічних хворих під час пандемії СOVID-19. Випадок із практики / Г. В. Кулініч [та ін.] // Український радіологічний та онкологічний журнал. – 2020. – Т. 28, № 4. – С. 403-412.
21. Сергієнко Д. В. Гіперсенситивний пневмоніт: клініка, діагностика, лікування // Раціональна фармакотерапія. – 2019. – № 3/4. – С. 43-46.
22. Соловйов С. О. Фармакоекономічні дослідження схем фармакотерапії негоспітальних пневмоній із включенням противірусних препаратів / С. О. Соловйов, В. В. Трохимчук, І. В. Дзюблик // Фармац. журн. – 2020. – № 1. –  С. 33-40.
23. Туркевич О. М. Ключові аспекти лікування тяжкої негоспітальної вірусно-бактеріальної пневмонії // Медицина невідкладних станів. – 2020. – Т. 16, № 6. – С. 127-132.
24. Ходош Э. М. Внебольничная пневмония у взрослых в аспекте современных консенсусов и опыта = Community-acquired pneumonia in adults in terms of modern consensus and experience / Э. М. Ходош // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. – 2020. – № 6. – С. 30-43.
25. Юдина Л. В. Роль и место моксифлоксацина в лечении больных внегоспитальной пневмонией // Укр. пульмонол. журнал. – 2020. – № 1. – С. 29-32.

Кератоконус – дегенеративне незапальне захворювання очей, при якому рогівка через структурні зміни витончується і набуває конічної форми на відміну від нормальної – сферичної. Природа захворювання пов’язана з порушенням механічних властивостей основної речовини рогівки. Волокна, що формують її структуру, втрачають свої характеристики міцності. Під дією внутрішньоочного тиску рогівка випинається вперед. Захворювання, як правило, розвивається на обох очах.

Дане захворювання зазвичай виникає у підлітковому віці, але іноді трапляється  також у молодих людей, частіше до 30 років. Зміна форми рогівки відбувається повільно, як правило  – протягом кількох років. Однак зустрічаються  також випадки швидшого прогресування кератоконуса.

Через конусовидну форму рогівки при кератоконусі промені світла в її різних точках переломлюються нерівномірно, тому гострота зору знижується (як і при короткозорості), і людина бачить предмети спотвореними, лінії – зламаними (як і при астигматизмі). При прогресуючому кератоконусі людина має проблеми з підбором оптичних засобів корекції. Корекція м’якими або жорсткими контактними лінзами може бути проблематичною через непереносимість лінз. При розвинених стадіях кератоконуса відбувається витончення рогівки (аж до розриву), що супроводжується вираженим больовим синдромом. Без лікування кератоконус може призвести до втрати зору.

Непоодинокі випадки, коли кератоконус, особливо на ранніх стадіях, помилково сприймають короткозорість або астигматизм через схожі зорові відчуття. Точнісінько виявити причину погіршення зору можна лише при ретельному обстеженні зорової системи на сучасному діагностичному обладнанні.

Ознаками  кератоконусу є:

• Неможливість коригувати спотворення зору за допомогою стандартних оптичних засобів (окуляри, контактні лінзи);
• прогресуюче зниження гостроти зору;
• спотворення зору, схожі на астигматизм;
• ореоли та засвіти у вечірній та нічний час;
• на останніх стадіях кератоконуса з’являється видне неозброєним оком конусоподібне випинання рогівки.

На сьогодні до кінця ще не вивчені причини розвитку захворювання. Патологію може спровокувати безліч факторів, серед яких:

• несприятлива екологічна обстановка;
• порушення обмінних процесів у ендокринній системі;
• травми ока.

Важливу роль відіграє і  є спадковість , тому людям, у родичів яких виявлено кератоконус, необхідно з дитинства регулярно проходити діагностику зору. Офтальмологи відзначають зростання кількості випадків кератоконусу в останнє десятиліття, що, з одного боку, пояснюється найкращими діагностичними можливостями, але з іншого – погіршенням екологічної ситуації.

На жаль, профілактичних заходів проти появи кератоконуса не існує, проте відомі певні методи лікування, щоб вчасно зупинити хворобу. Виявлення хвороби на ранній стадії відіграє важливу роль, щоб уникнути дуже важких випадків, при яких необхідна пересадка рогівки.

Відомі також легші форми перебігу хвороби, коли симптоми візуально не виявляються, але діагностуються шляхом топографічного обстеження.

На ранніх стадіях для корекції зору використовують контактні лінзи , при прогресуванні рекомендована наскрізна кератопластика.

В останнє десятиліття з’явилась можливість терапевтичного лікування кератоконусу. Це метод крос-лінкінга або ультрафіолетове зрощення. Сутність методу полягає в наступному: під впливом спеціально змодельованого та дозованого ультрафіолетового світла (А спектра) відбувається фотохімічна реакція іонізації з виділенням вільного атомарного кисню. Атомарний кисень викликає перехресне зв’язування в молекулах колагену, які є каркасом рогівки, в єдину тривимірну сітку. Це призводить до значного підвищення щільності тканин рогівки. Кератоконус зупиняється. Для проведення процедури використовується лампа Зайлера.

Список використаної літератури

1. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 988 стр
2. Ситник Г. В. Результаты диагностики и лечения синдрома сухого глаза у пациентов с кератоконусом до и после пересадки роговицы // Офтальмология. Восточная Европа. – 2019. – Том 9, № 4. – С. 481-493.
3. Структурні зміни рогівки, виявлені за допомогою конфокальної мікроскопії у пацієнтів з кератоконусом після прискореного кросслінкінгу / Л. Ф. Тройченко [та ін.] // Офтальмол. журнал. – 2020. – № 2. – С. 24-29.
4. Сучасні методи діагностики та лікування кератоконусу : (методичні рекомендації) / С. О. Риков [и др.]. ; Міністерство охорони здоров’я України, Український центр наукової медичної інформації і патентно–ліцензійної роботи. – Київ, 2016. – 30 с.

Міжнародний день псоріазу відзначається  щорічно 29 жовтня, починаючи з 2004 року. Цей день присвячений  хворим на псоріаз. За підрахунками експертів ВООЗ  у світі нараховується до 200 млн. хворих на псоріаз і кількість їх постійно збільшується.

Псоріаз – хронічне рецидивуюче захворювання шкіри, яке характеризується появою висипки у вигляді папул, які вкриті лусочками. Тому псоріаз ще називають лускатим лишаєм. Захворювання розвивається в будь-якому віці, частіше в молодому чи середньому. У більшості країн хворі на псоріаз становлять   3-13%  загальної кількості уражених різними дерматозами.

Причини виникнення псоріазу невідомі. Його розвитку сприяють психоневрологічні порушення, хвороби внутрішніх органів,  ендокринні розлади, порушення обміну речовин ( особливо вуглеводного ), наявність в організмі вогнищ інфекції.

Загальний стан хворого на псоріаз залишається нормальним, якщо не брати до уваги психологічного дискомфорту, який відчувається хворим внаслідок зовнішнього вигляду його шкіри та тяжких випадків, коли розвивається артрит. У перебігу псоріазу розрізняють три стадії: прогресуючу, стаціонарну та регресуючу. У прогресуючій стадії на шкірі з’являються свіжі папули і збільшуються вже існуючі. У стаціонарній стадії висипання нових елементів припиняється, але старі зберігаються. В регресуючій стадії псоріатичні елементи сплощуються і розсмоктуються. Псоріатичний висип звичайно розміщується симетрично на задніх поверхнях кінцівок, що зазнають тертя і тиску, особливо в ділянці колінних і ліктьових суглобів, на голові, спині та сідниці. Можуть бути уражені також нігті, брови, пахвові ямки, пупок і аноректальна ділянка. У дітей висип часто локалізується на спині, грудях, животі, зовнішніх статевих частинах і рідше на кінцівках.

Для більшості хворих характерний сезонний перебіг хвороби. Розрізняють зимову, літню та змішану форми псоріазу, які вказують на те, що процес загострюється у відповідну пору року.

Псоріаз повністю не виліковується. Спостерігають часткові або повні ремісії, тривалість яких різна – від кількох місяців до кількох років. Але неминучі рецидиви, які, за даними ВООЗ, у більшості хворих розвиваються впродовж 6 місяців.

У комплексі лікувальних заходів застосовують фізіотерапевтичні процедури, санаторно-курортне лікування. Кліматотерапія застосовується в стаціонарній і регресуючій стадіях, особливо добре впливає морський південний клімат на хворих із зимовими формами псоріазу, морські купання. Сприятливий також вплив високогірного клімату. Для лікування псоріазу використовують вживання всередину відварів трав (до 3-х місяців): фіалки, деревію, череди, бузини, кропиви, материнки, меліси, звіробою та інші. Важливу роль відіграє дієта. Таким хворим доцільно вживати білки тваринного походження, які містяться в молоці, кисломолочних продуктах, нежирних сортах риби (короп, щука. окунь, тріска та інші). З раціону виключають продукти, багаті на холестерин: вершкове масло, свинину, жирні ковбаси, печінку, нирки, яєчний жовток, оселедець та ін. Не можна вживати алкоголь. Рекомендується приймати через день теплі ванни (36-38 С).

З метою профілактики рецидивів проводять протирецидивну терапію, вітамінотерапію, санацію хронічних вогнищ інфекції.

Рекомендована література з фонду нашої бібліотеки:

1. Алкаммаз А. М. Роль показників спектра ліпопротеїнів у патогенезі псоріазу // Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2020. – № 4. –  С. 6-11.
2. Белугина О. С. Особенности эмоционального интелекта у пациентов с псориазом и атопическим дерматитом / О. С. Белугина, О. А. Скугаревский // Дерматовенерология. Косметология. – 2020. – Том 6, № 4. – С. 266-271
3. Головач И. Ю. Псориатическая нефропатия: сущность, спектр клинических проявлений и доказательства поражения почек при псориазе // Нирки = Почки = Kidneys. – 2019. – Т. 8, № 4. – С. 60-69.
4. Досвід застосування Ресвератролу в комплексному лікуванні хворих на псоріаз / О. В. Безега [та ін.] // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология : научно–практический журнал. – 2019. – № 3/4. – С. 58-64.
5. Дюльмезова-Білаш О. О. Особливості лікування різних форм псоріазу у жінок // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология: научно–практический журнал. – 2019. – № 3/4. – С. 48-52.
6. Егудина Е. Д. Псориатический спондилит и анкилозирующий спондилит с псориазом: точки соприкосновения / Е. Д. Егудина, С. А. Триполка // Травма. – 2020. – Том 21, № 3. – С. 66-75.
7. Клінічна та морфологічна обгрунтованість необхідності застосування вузькохвильової ультрафіолетової терапії для підвищення якості лікування та тривалості ремісії у хворих на псоріаз / О. І. Гладков [та ін.] // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология : научно–практический журнал. – 2019. – № 3/4. – С. 53-57.
8. Лукьянов А. М. Топическая терапия псориаза. Часть І // Дерматовенерология. Косметология. – 2020. – Том 6, № 1/2. – С. 35-54.
9. Лукьянов А. М. Топическая терапия псориаза. Часть ІІ // Дерматовенерология. Косметология. – 2020. – Том 6, № 4. – С. 279-293.
10. Матюшенко В. П. Аналіз асоційованих порушень у хворих на поширений псоріаз у стадії загострення та їх вплив на якість життя // Дерматологія та венерологія. – 2019. – № 4. – С. 30-33.
11. Мурзіна Е. О. Залежність показників біохімічного профілю дітей із псоріазом від тяжкості патологічного процесу // Український медичний часопис. – 2020. – Т. 2, № 5. – С. 44-48.
12. Рахматов А. Б. Состояние цитокинового статуса у больных псориазом / А. Б. Рахматов, Х. Р. Халидова, Н. А. Расулова // Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2020. – № 4. – С. 12-17.
13. Сизон О. О. Оптимізація комплексної діагностики та терапії хворих на псоріаз на тлі герпесвірусної інфекції типу 1, 2 / О. О. Сизон, У. В. Федорова, М. О. Дашко // Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2020. – № 2. – С. 7-16.
14. Степаненко В. І. Псоріатична оніходистрофія – сучасні тенденції лікування / В. І. Степаненко, С. В. Іванов, П. В. Федорич // Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2021. – № 2. – С. 43-56.
15. Супрун К. Г. Топічна терапія оніхомікозу у хворих на псоріаз // Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2021. – № 2. – С. 57-61.